初めてのショートステイを前に、「うちの人は知らない場所で大丈夫だろうか」と不安になっていませんか。数日とはいえ、本人を預けるのは大きな決断です。
結論を先にお伝えします。施設に「本人が落ち着ける要素」を具体的に伝えておくこと。これが、初めてのショートステイで本人の穏やかさと尊厳を守る、いちばんの準備です。
私は社会福祉士として福祉の現場に20年、現役のケアマネジャーとして多くのショートステイ利用に関わってきました。この記事では、実際にあった出来事をもとに、預ける前に施設へ伝えるべき情報を5つのリストにまとめます。
初めてのショートステイ、施設に何を伝えればいい?【結論】
先にリストを示します。利用前の面談で、次の5つを具体的に伝えてください。
- 帰宅願望の有無と、出やすい時間帯・きっかけ
- 落ち着く話題や趣味(何の話をすると表情が和らぐか)
- 声かけのコツ(響く言い方・逆効果になる言い方)
- 自分でできること(どんな条件ならできるか)
- 落ち着かない時の対処法(家で効いている方法)
ひとつ、大前提があります。認知機能や体調によって、同じ人でも「できる・できない」は日々変わります。いい声かけさえあれば必ずできる、という話ではありません。
それでも、この5つを伝える価値は大きい。なぜそう言えるのか、実際にあった出来事からお話しします。
伝えないと何が起きる?実際にあった話
私が関わっていた、帰宅願望のある利用者さんの話です。機嫌を損ねると、少し大きな声を出すこともある方でした。
いつも利用しているショートステイでは、職員さんが本人のことをよく知っていました。帰宅願望が出ても、落ち着く関わり方を心得ている。だからいい声かけがあれば、排泄はご自分でできていました。
ところがある時、いつもの施設が満床になり、初めての事業所を利用することになりました。
新しい施設では、帰宅願望が出ても対応してもらえませんでした。本人は落ち着けないまま、排泄がうまくいかず失敗してしまいます。その失敗をきっかけに、オムツでの対応になりました。
帰宅した本人を見て、奥様はこう漏らしました。
「自分で排泄できるのにオムツをして帰ってきて悲しかった…」
その後、ご家族と相談して、この方はいつものショートステイに戻す選択をしました。
同じ人です。本人の能力が数日で変わったわけではありません。変わったのは、周りが「その人を知っていたかどうか」だけでした。
施設が悪い、という話ではありません
誤解しないでいただきたいのですが、初めての施設を責めたいわけではありません。
初対面の利用者さんが落ち着かず、排泄の失敗があれば、皮膚トラブルや転倒を防ぐためにオムツを選ぶ判断はありえます。人手が限られる夜間なら、なおさら安全を優先せざるをえない場面もあるでしょう。
問題は判断そのものより、その前後にあります。受け入れる前に「落ち着ける要素」を聞けていたか。オムツに変えた時、家族に理由を説明したか。この2つがあれば、奥様の悲しみはずっと小さかったはずです。
だからこそ、家族の側から先に伝えておく。それがこの記事の提案です。
なぜ「伝えるだけ」で変わる?施設側の事情
「そんな細かいこと、施設が聞いてくれるの?」と思うかもしれません。施設側の実情を知ると、家族からの情報がどれだけ効くかが分かります。
事前面談で拾われるのは「身体の情報」が中心
ショートステイ(正式には短期入所生活介護といいます)の利用前には、施設側が本人の状態を確認する面談(アセスメント)があります。ただ、そこで確認されるのは要介護度・持病・服薬・食事の形態・移動や排泄の自立度といった、身体とケアの情報が中心です。
「昔の仕事の話をすると機嫌が直る」「夕方になると家に帰りたがる」。こうした情報は、様式に欄があっても小さかったり、限られた時間の面談では深掘りされないまま終わることが少なくありません。家族が口にしなければ、施設に届かないのです。
職員は初対面で、滞在は数日だけ
ショートステイの職員さんは、本人と初対面です。人となりを掴む前に、数日の滞在が終わってしまいます。
その短い期間に帰宅願望や大きな声が出た時、背景を知らなければ「対応の難しい方」に見えてしまう。結果として、行動を抑える方向、安全を確保する方向の対応に流れやすくなります。
逆に「この話題なら落ち着く」「こう声をかければ大丈夫」と知っていれば、職員さんは初日からその関わりができます。伝えた情報は、そのまま初日からのケアの質になるのです。
繰り返しますが、体調や認知機能の波で、うまくいかない日もあります。それでも「知らないまま関わる」のと「知って関わる」のでは、スタートラインがまったく違います。
施設に伝えるべき5つの情報は?書き方の実例つき
では、5つの項目をどう伝えるか。ひとつずつ見ていきます。
1. 帰宅願望の有無と、出やすい場面
帰宅願望がある方なら、それを隠さず伝えてください。「言うと預かってもらえないのでは」と隠したくなる気持ちは分かります。でも隠すと、施設は準備のないまま帰宅願望に直面することになります。
伝える内容の例は次のとおりです。
- 出やすい時間帯(夕方・就寝前など)
- きっかけになりやすいこと
- 出た時に、家でどう対応しているか
2. 落ち着く話題や趣味
本人の表情が和らぐ話題を、具体的に書き出します。昔の仕事、続けてきた趣味、家族や孫のこと、飼っていたペット。何でも構いません。
職員さんにとって、この情報は「会話の入り口」になります。初対面の緊張をほぐす道具を、家族が先に渡しておくイメージです。
3. 声かけのコツ
同じ内容でも、言い方ひとつで本人の反応は変わります。
- 響く言い方(例:「○○さん、お茶にしませんか」と誘う形)
- 逆効果になる言い方(例:急かす、子ども扱いする)
- 呼ばれ慣れている呼び方
家族が日々の暮らしで掴んでいるコツは、教科書のどこにも載っていない一次情報です。
4. 自分で「できること」を条件つきで
ここが、この記事でいちばん伝えたい項目です。「トイレは、見守りと声かけがあれば自分でできます」のように、条件とセットで伝えてください。
「排泄は自立」とだけ伝わると、失敗した時に「実際はできない人だった」と判断されかねません。「声かけがあればできる」「調子の波で、できない日もある」まで伝われば、失敗した日があっても、施設は「今日は調子が悪いのかもしれない」と考えられます。
できることを施設が知らないと、先ほどの実例のように、失敗ひとつで「できない人」の扱いに変わってしまうことがあるのです。
5. 落ち着かない時の対処法
どんな準備をしても、落ち着かない日はあります。その時のために、家で効いている対処法を伝えておきましょう。
- 好きな飲み物を出す、少し場所を変えるなど、家での対処
- それでも収まらない時は、家族に電話してほしいかどうか
「困った時はいつでも連絡してください」と家族から言っておくだけでも、施設は動きやすくなります。
伝え方は「A4一枚のメモ」がおすすめ
5項目を、A4一枚程度のメモにまとめて面談時に渡してください。口頭だけだと、面談した相談員から現場の職員さんへ伝わる間に抜け落ちることがあります。紙で渡せば、そのまま職員間の申し送りに使えます。
メモの書き方に決まりはありません。見本を挙げます(内容はご本人に合わせて書き換えてください)。
【記入例】
・帰宅願望:夕方に「家に帰る」と言うことがあります。否定せず話を聞いてもらえると落ち着きやすいです
・落ち着く話題:長く続けた畑仕事の話が好きです
・声かけ:名字で呼ばれ慣れています。急かされるのが苦手です
・できること:トイレは声かけと見守りがあれば自分でできます。体調によってできない日もあります
・落ち着かない時:温かいお茶を飲むと収まることが多いです。収まらない時は家族に電話をください
同じメモを担当のケアマネジャーにも渡しておくと、次に別の施設を使う時もそのまま活用できます。
よくある質問|こんな時はどうする?
Q1. いつ、誰に伝えればいい?
利用前の面談(アセスメント)の時に、施設の相談員に伝えるのが基本です。面談の予定がはっきりしない場合は、担当のケアマネジャーに渡して「施設に伝えてほしい」と頼んでください。利用当日の朝に口頭で伝えるだけ、というのは抜け落ちやすいので避けましょう。
Q2. 本人が「行きたくない」と嫌がる時は?
まず、嫌がる理由を聞いてみてください。知らない場所への不安、家を離れる心配など、本人なりの理由があることが多いです。
無理に説得して送り出すと、施設に着いてからの不安が強くなりがちです。担当のケアマネジャーに相談して、事前の見学や短い日数からの利用を検討する方法があります。
初めての場所で緊張するのは自然なことです。だからこそ、この記事の5項目メモが効きます。施設側が本人の落ち着く関わり方を最初から知っていれば、慣れるまでの負担を減らせるからです。
Q3. 伝えたのに、様子が変わって帰ってきたら?
まず、責める前に「滞在中に何があったか」を施設に聞いてください。オムツ対応など大きな変更があったなら、理由の説明を求めるのは家族として正当なことです。
説明を聞いた上で納得できなければ、担当のケアマネジャーに相談してください。次回から別の施設を検討する、という選択もあります。先ほどの実例の方も、いつもの施設に戻すという形で落ち着きました。
Q4. 一度オムツになったら、もう元に戻れない?
一概には言えません。環境と関わり方が変わって、再び自分でできるようになる方もいます。
一方で、体調や認知機能の状態にもよるため、「必ず戻れる」とは言えません。気になる場合は、主治医や担当のケアマネジャーに相談してください。
Q5. 細かい要望を伝えるのは、施設に迷惑では?
迷惑ではありません。むしろ、初対面の職員さんがいちばん欲しい情報です。
集団生活なので、すべての要望どおりにはいかないこともあります。それでも「知っている」と「知らない」では、職員さんの動き方が変わります。遠慮して伝えないことのほうが、結果的に本人の不利益になりえます。
まとめ:預ける前に何をすればいい?
最後に、伝えるべき5項目をもう一度並べます。
- 帰宅願望の有無と、出やすい場面
- 落ち着く話題や趣味
- 声かけのコツ
- 自分でできること(条件つきで)
- 落ち着かない時の対処法
ショートステイ先で本人がどう過ごせるかは、能力だけで決まるのではありません。「その人を知っている人」がそこにいるかどうかで変わります。初めての施設に「知っている状態」をつくれるのは、日々そばにいる家族だけです。
次の利用日が決まったら、A4一枚のメモを書くところから始めてみてください。その5分の準備が、本人の穏やかな数日と尊厳を守ることにつながります。
※実例は、個人が特定されないよう状況の一部をぼかして書いています。
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参考文献
- 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「どんなサービスがあるの? – 短期入所生活介護(ショートステイ)」 https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group12.html
この記事を書いた人
むむぶどう
社会福祉士・ケアマネジャー。社会福祉士として福祉の現場に20年、介護施設・在宅サービスでご本人とご家族の支援に関わってきました。福祉の制度を「使える形」にして届けたい、と思って発信しています。
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